【寶寶要喝『水』嗎?】

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現在的媽媽們常常存在一個疑問，寶寶到底需不需要喝水呢?醫院護理師衛教不需要喝
2 b( |& H$ S* u8 U) k  @& Y水，可是長輩卻說「以前就是這樣餵你的呀!」，針對兩代之間要不要給嬰兒喝水的育兒觀念不同，上一代父母在照顧嬰幼兒時，習慣給嬰兒喝葡萄糖水，謠傳這樣做可以加速消退新生兒黃疸，但事實證明這是誤解，那應該怎麼做才是對寶寶好的呢?
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! v( X" V1 N! E  U. h$ H" w  L  J; c2015-10-9 04:25 PM



2 t  X' M. W/ X+ W水&腎臟的親密關係
! ~+ z" L& q1 O6 i# l　　其實我們人體有70％是水，90％的血液是水組成的。且水分可以協助養分的運輸、促進新陳代謝、調節體溫，並將體內的廢物排出。補充足夠的水分，才能維持人體的正常運作。腎臟，在懷孕約6週時初階的腎臟已經發育了，而寶寶的腎臟其實與大人不同，隨著年齡成長會慢慢增大，到了1歲之後功能才會逐漸成熟功能已趨近於成人。寶寶水分占身體體重的比例約為80%，體內多餘的水分會經由腎臟排出成為尿液，但寶寶的腎功能發育未完全，無法排出過多的水分。這也是為什麼1歲以下的寶寶不需特別喝水。因此沒事多喝水是無法應用於寶寶身上的，反而對寶寶的腎臟來說只是一種負擔，主要也是因為擔心腎臟功能不全會引發「水中毒」。
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3 _, I$ `& E8 r6 S什麼! 喝水會中毒?
　　所謂的水中毒，並非水本身有毒，是因為攝取太多水分，導致身體產生症狀，便將這些症狀以水中毒這名詞來稱呼。由於嬰幼兒時期的腎臟發育尚未成熟，一旦喝太多水，腎臟無法排出體內過多水分，水分積聚在血液中，導致血中納離子濃度被稀釋，造成低血鈉，引起水中毒，進而影響腦部活動。據統計，水中毒的狀況一般好發於6個月以下嬰幼兒。水中毒之後，水分會讓腦部細胞水腫，使腦壓上升，寶寶會產生頭痛、噁心感、嘔吐、煩躁不安、臉部浮腫、痙攣、嗜睡等症狀，當腦壓上升到一定的程度，接下來就會昏迷甚至休克，這些變化都很細微，早期的症狀並不明顯，其中痙攣可能是最早引起父母注意的徵兆。但如果及時送醫治療，通常不會有後遺症。
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寶寶所需的水分在哪裡?

配方奶粉都會標示沖泡比例，一般的比率是水占87%，奶粉13%，可見新生兒所喝的配方奶就已喝下許多水分，而母乳中的水分比率還比87%更高，因此只要按時給予餵奶，不論是喝母奶還是配方奶，就不至於有欠缺水分之虞，即使是在非常炎熱的天氣，母乳中仍然含有嬰兒所需的所有水份。6個月以下的嬰兒因為胃容量小，如果額外補充水分，容易影響喝奶量且未增加任何卡洛裏，進而減少了其他養分的攝取，因此不需要的水份補充會造成嬰兒體重下降或體重成長緩慢。
　　
新生兒便祕跟不喝水之間，兩者不須畫上等號。如果新生兒出現排便不順的情況，應就醫請求協助，或是幫嬰兒以順時針方式按摩，來促進腸胃蠕動。當嬰兒開始添加副食品時，才需要考慮讓嬰兒喝水。而家長應注意在沖泡配方奶時，要依照所購買的奶粉說明沖泡除了先放水再放奶粉外，奶粉和水的比例也要正確，市售奶粉所謂的「一匙」是指「平匙」，勿自行略估奶粉量，如此會造成配方奶濃度改變而引起寶寶便秘或腹瀉。若未按照正確比例沖泡，泡得太稀，易導致寶寶攝取太多水分，引起鈉離子過低而引起抽筋，千萬不可輕忽。

When：寶寶何時可以補充額外的水份?
　　
4~6個月開始接觸副食品時，一天當中奶量相對會減少，此時就需要另外給予水分，水分攝取的來源多元，平時吃的水果、粥、湯中，也富含許多水分。尤其有些寶寶開始長乳牙，媽咪可以在寶寶進食後或是餐與餐的中間補充少量的開水，幫寶寶清潔口腔，有助牙齒健康。到底寶寶一天該攝取多少水分才足夠呢？家長可以根據寶寶的體重來判斷，每公斤體重一天的水分攝取量約150毫升﹝可參考下表﹞。
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Attention：水份不足會如何?
　　特別提醒，寶寶水分不夠時，最嚴重的情形就是脫水，此時寶寶的體重會往下掉，如果水分流失很快其實一天體重就看得出來差別，通常會依照體重下降的程度，來分不同等級的脫水，再提供適當的治療補充，若嚴重需緊急送醫。當有以下狀況時，就需要補充水分：
( w$ {  U' o" y: Z  n0 `) i　　1：尿味很重。
8 \; X$ J1 c/ A6 P! B0 Y( Q　　2：尿的顏色很黃。
# M/ d0 J% B7 l2 X6 e　　3：有便秘症狀。
　　4：嘴唇乾裂。
　　5：哭泣時沒有眼淚。
　　6：排尿次數一天下來小於6～8次。
! f* F$ L3 r/ E　　7：發燒、腸胃炎。
$ e# P2 w' K# _* Q; e: m/ ]# H+ J- V　　8：劇烈運動或大量流汗。
6 z* [0 O! k- x( j+ L　　9：皮膚摸起來乾燥、彈性不佳。
, b% @( s' _8 ^# l　　10：寶寶頭頂的囟門與頭骨不再呈現平整狀，反而下凹。
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　　嬰幼兒正確的喝水時機是以不影響正餐為原則，媽咪可以觀察小寶寶每天排尿狀況。另外，攝取水分時不要一下子給寶寶喝太多水，要分次慢慢喝，舉例來說，大量流汗除了水分流失，鹽分也會流失，所以如果單純只補充水，不給身體一些時間將鹽分吸收回來，也會造成水中毒，因此逐步補水很重要。
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/ ]6 l; m, k' @* h傷腦筋，寶寶不愛喝水!
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6 J* }2 c$ Z, A; A, k6 B. |. H/ O4 N許多媽咪都有這樣的困擾，寶寶好像很不喜歡淡而無味的開水，所以常常就用現搾的果汁來代替開水，甚至有些婆婆媽媽們會在開水中摻雜一些葡萄糖水，讓寶寶喜歡上甜甜的口感，其實這都不是正確的方法。
　　
讓寶寶喝果汁，不如讓他吃果粒、果泥嘗試不同口感與攝取纖維素來的健康。寶寶不愛喝水，媽咪只要耐心觀察寶寶的進食狀況，飲食均衡，不需要過度焦慮。不主動提供含糖飲料，不要讓寶寶習慣喝重口味的東西，從小就養成寶寶不喝飲料的好習慣。這時期的寶寶模仿能力很強，因此父母的身教很重要，想養成寶寶喝水的好習慣，爸媽應該率先以身作則，帶頭戒除喝飲料的習慣。每個寶寶的喜好與個性不同，無論是用吸管喝水、用湯匙餵、一般杯子或其他方式，家長不妨讓寶寶多嘗試，找出他喜歡的喝水方式。不妨為寶寶選購專屬的喜愛水杯，利用循循善誘的方式練習，進而讓他喜歡上喝水。此外，與其一味禁止寶寶喝飲料，不妨改以讚美代替責備，鼓勵並稱讚寶寶多喝水、多健康。

% V4 v( B- ^( G- x! c紅嬰水V.S葡萄糖水
　　
0 L5 H7 X1 B1 B+ F通常對於剛出生的寶寶，並沒有所謂的胎毒現象，更無須補充所謂的退胎火水(俗稱紅嬰水)或喝葡萄糖水。喝糖水是萬萬使不得，寶寶不但沒有補充到營養，害處還很多，如：1.甜味容易滿足食欲，反而使寶寶正餐的奶水不願意吃，甚至提早進入厭奶期，而且葡萄糖水的營養成分遠不及正常的奶水。
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- V* w; }6 i6 M2 @# V2.糖分過高會導致脹氣，寶寶一旦脹氣，不但不喝奶，還容易哭鬧不止。
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# G- G+ J  M6 g, b3.糖水在口腔內若停留過久，容易與細菌發酵產生酸化唾液，易產生齲齒。
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5 K+ x# L! Q. Z& A  E( F4.增加嗆到的風險。而市面上的紅嬰水主要為葡萄糖水+某些不明的中藥，多半未標示葡萄糖濃度及所含中藥成份，有些更含有果糖以增加嬰兒口感，容易造成嬰兒腸胃不適。其實，站在現代醫學的觀點上，哪有什麼胎毒！家長不必盲目為了「去胎毒、去胎火」而給嬰兒不需要的餵食，造成寶寶的身體負擔。
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新生兒出生會有輕微的黃疸出現（寶寶的胎兒紅血球被代謝分解，而釋放出膽紅素所造成），一般的病理性黃疸與生理性黃疸，以照光的方式就能獲得改善，這時也只要按照寶寶的體重，以適量比例的奶量來餵食寶寶，就可達到水分補充的目的。

4 v. R9 Y" I  A% m" Q8 W4 ]結論
　　我們的觀念都是多喝水比較好，但是對寶寶來說，其實「適當」喝水比較好。不是絕對不可以給6個月以下的寶寶喝水,只是真的沒必要，希望寶寶所補充水分的來源是選擇”奶水”而非單純”純水”或”葡萄糖水”。最好逐漸養成喝水的好習慣，如此才能當個健康的好寶寶。
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